بعض الاساسيات حول البواسير:
تنشأ البواسير من ثلاث منصات او وسائد من النسيج تتراصف مع القناة الشرجية او الممر الخلفي. وهنا مباشرة تحت الغشاء المخاطي الداخلي ، تشكل البطانة الداخلية شبكة كبيرة من الاوردة تمتد صعودا مسافة بوصة واحدة او ما يقارب ذلك عن مستوى الجلد لتصل مباسشرة فوق القناة الشرجية، حيث تنضم الى المستقيم . ويكون هذا النسيج عاديا – ويعمل كبطانة داخلية قابلة للانضغاط تسمح باغلاق فتحة الشرج تماما ، وبذلك يتم تجنّب التسرّب . وفي حال تمددت الاوردة وتورمت ، يمكنها عندئذ ان تنتأ الى داخل القناة الشرجية وحتى الى خارج الممر الخلفي ( وهذا ما يسمى هبوط ) لتشكل تورمات مرئية . ان هذه التورمات هي البواسير . وقد تكون هذه البواسير خالية تماما من العوارض ، خاصة اذا كانت صغيرة ، وهناك اناس كثيرون لا يدركون بانها موجودة عندهم . لكن يمكنها ان تسبب ايضا مجموعة من المشاكل وهي تأتي بدرجات متفاوتة من الشدة ويمكنها انت تحدث داخليا وخارجيا.
البواسير الداخلية
ان البواسير الداخلية ، هي النوع الذي يحدث داخل المستقيم . وهي غير مرئية وقد لا تلاحظ لفترات طويلة من الوقت . والاعراض الرئيسية التي يعاني منها الناس عندما تكون لديهم بواسير داخلية هي انزعاج غامض والحكّ حول الشرج . ويكون سبب هذا الحك عادة المخاط الزائد الذي يمكن ان تفرزه هذه البواسير الداخلية .
والعلامة الاخرى الشائعة للبواسير الداخلية هي النزف . وكثيرا ما يرى الناس دما احمرا براقا على ورقة التواليت ، اوطافيا في مياه المرحاض . وحتى قد يلاحظون وجود الدم على البراز نفسه. ويحدث هذا بسبب الاجهاد والدفع في عملية تحريك الامعاء . ويمكن لهذا ان يزيد من الضغط الذي هو مرتفع اصلا على الاوردة الباسورية ، مما يسبب لها النزف.
البواسير الخارجية
عندما تنتفخ الاوردة تحت الجلد حول فتحة الشرج من الخارج بسبب ازدياد الضغط ، تكون النتيجة بواسير خارجية . وتكون هذه البواسير عادة اكثر وضوحا بكثير من البواسير الداخلية . ونشعر بسهولة بالبواسير الخارجية بسبب تواجدها عند الجهة الخارجية من المستقيم . ويمكن لهذه الانواع من البواسير أن تنزف ، والحك هو ظاهرة نموذجية لهذا النوع من الحالات
وحدها البواسير الداخلية هي التي تخضع للعلاج . ويتوقف العلاج على المرحلة الباسورية .
ويمكن تصنيف الببواسير الداخلية حسب شدتها الى اربع درجات متميزة:
> المرحلة الاولى : تضخم صغير للغشاء المخاطي الباسوري لكن دون هبوط . وكثيرا ما تنزف البواسير في هذه المرحلة .
> المرحلة الثانية : هبوط للغشاء المخاطي الذي يخف فجأة
> المرحلة الثالثة : هبوط للغشاء المخاطي ينبغي تخفيفه يدويا .
>
المرحلة الرابعة : هبوط للغشاء المخاطي لم بعد من الممكن تخفيفه . هبوط مستمر . هبوط دائري اجمالي .
